Články

Plavání a bolest ramene: co je plavecké rameno a co pomáhá

27 října, 2026

Krátká odpověď: Plavecké rameno je bolest ramene, která vzniká opakovaným přetěžováním při plavání. Rameno při záběru pracuje ve velkém rozsahu pohybu a s vysokým počtem opakování. Dráždí se hlavně šlachy rotátorové manžety a tíhový váček pod nadpažkem, zvlášť když je paže zvednutá nad hlavu. Léčba obvykle začíná bez operace: úpravou tréninku, vynecháním pohybů, které bolí, a cíleným cvičením. Pokud bolest do 2 týdnů nepolevuje nebo se zhoršuje, nechte rameno vyšetřit.

Plavání šetří klouby, rameno ale může přetížit

Plavání je často doporučováno jako sport šetrný ke kloubům. V mnoha případech to platí, protože při plavání nedochází k nárazovému zatížení jako při běhu nebo skocích.

U výkonnostních nebo pravidelně trénujících plavců se však mohou objevovat specifické potíže z přetížení. Nejčastěji se týkají ramenního kloubu. Rameno je velmi pohyblivý kloub, a proto je náchylné ke zraněním i k opotřebení.

Co je plavecké rameno

Takzvané plavecké rameno označuje bolesti ramene vznikající při opakovaném zatížení během plavání. Rameno při plaveckém záběru pracuje ve velkém rozsahu pohybu a při vysokém počtu opakování.

U vytrvalostních plavců může docházet k tisícům opakovaných pohybů během jednoho tréninku. Dálkový plavec udělá za dvouhodinový trénink přibližně 5 000 až 7 000 pohybů ramenem. Pokud se k tomu přidá svalová nerovnováha, nedostatečná regenerace nebo technické chyby, může vzniknout bolest.

Co se v rameni při plavání děje

Schéma ramene s paží dole a s paží zvednutou, kdy se prostor pro šlachu pod nadpažkem zužuje — Zjednodušené schéma ramene zepředu: když se paže při záběru zvedá, prostor pod nadpažkem se zužuje a šlacha rotátorové manžety s tíhovým váčkem se mohou o kost otírat. Nejde o skutečný snímek.

Paži v ramenním kloubu drží a pomáhá ji zvedat a otáčet skupina čtyř svalů, jejichž šlachy obalují hlavici kosti pažní. Této skupině se říká rotátorová manžeta. Mezi šlachami a kostí nad ramenem (nadpažkem) leží tíhový váček, díky kterému šlachy při pohybu paže hladce kloužou.

Když paži zvednete, prostor mezi nadpažkem a šlachami se zúží. Nadpažek se pak může o šlachu a tíhový váček pod ním otírat a dráždit je. Lékaři tomu říkají impingement. Při plavání se paže zvedá nad hlavu při každém záběru, takže se tento pohyb během tréninku mnohokrát opakuje. Mladí sportovci, kteří používají paži nad hlavou, například při plavání, tenisu nebo volejbalu, jsou proto bolestí z rotátorové manžety ohroženi zvlášť.

Podráždění může mít podobu zánětu šlachy, zánětu tíhového váčku (burzitidy) nebo impingementu. Opakování stejných pohybů ramene znovu a znovu šlachy namáhá a může vést až k jejich natržení z přetížení. S věkem se navíc prokrvení šlach zhoršuje a s ním i jejich schopnost hojit se.

Typické potíže

Bolest se může objevovat během plavání, po tréninku, při zvedání paže nebo v noci. Někdy se přidává pocit slabosti, omezení pohybu nebo bolest při určitých polohách ramene.

Potíže mohou souviset s přetížením šlach, svalů rotátorové manžety nebo struktur v okolí ramenního kloubu. Typické je:

bolest a citlivost na přední straně nebo na boku ramene,
bolest při zvedání paže a při sahání nad hlavu, někdy i při jejím spouštění,
bolest, která se šíří z přední části ramene na boční stranu paže,
u sportovců, kteří pracují s paží nad hlavou, bolest při hodu, smeči nebo podání,
při zhoršení silná bolest v noci, ztráta síly a pohyblivosti a potíže s oblékáním nebo česáním.

Zpočátku bývají příznaky mírné, a proto je lidé často neřeší. Pokud vás rameno budí ze spánku, přečtěte si také článek o bolesti ramene v noci.

Prevence a kompenzace

Důležitá je správná plavecká technika, rozumné dávkování tréninku, dostatečná regenerace a kompenzační cvičení. Význam má také posílení svalů ramenního pletence a stabilizace lopatky. U vytrvalostních plavců patří k tréninku i další doprovodná opatření, především fyzioterapie, aby rameno takovou zátěž vydrželo.

Pokud se bolest opakovaně vrací, není vhodné ji pouze „rozplavat“. Lepší je zjistit příčinu a upravit zátěž dříve, než se problém zhorší.

Co můžete udělat sami

Pokud bolest nezačala úrazem a nemáte žádný z varovných příznaků uvedených níže, obvykle pomáhá:

na čas omezit plavání a další pohyby, které bolest vyvolávají, hlavně práci s paží nad hlavou,
rameno přitom nepřestat používat úplně a jemně ho rozhýbávat,
necvičit na vlastní pěst s velkou zátěží; vhodná cvičení vám ukáže lékař nebo fyzioterapeut,
přikládat chlad nebo teplo zabalené v utěrce, nejvýše 20 minut, dvakrát až třikrát denně,
užívat běžné léky proti bolesti, aby se rameno dalo dál používat; vhodný přípravek poradí lékárník.

Úleva se obvykle dostavuje až po zhruba 2 týdnech takového režimu. Úplné zotavení může trvat 6 měsíců i déle. Aby se bolest nevracela, pomáhá cvičit ramenní cviky 6 až 8 týdnů.

Kdy jít k lékaři

Objednejte se k ortopedovi, pokud se bolest zhoršuje nebo se do 2 týdnů nezlepší, nebo pokud je velmi obtížné hýbat paží či ramenem. Natržená šlacha se může při dalším zatěžování zvětšovat, proto dlouhodobá bolest ramene patří k lékaři.

K lékaři nebo na pohotovost jděte hned, pokud:

bolest přišla náhle nebo je velmi silná,
nemůžete hýbat paží,
rameno nebo paže změnily tvar nebo jsou výrazně oteklé,
máte mravenčení, které neodeznívá, nebo jste v paži či rameni ztratili cit,
bolest začala po úrazu nebo pádu.

Čerstvý úraz se nejprve ošetří na úrazové ambulanci nebo urgentním příjmu, HR Clinic není pohotovost. Po prvním ošetření se můžete objednat ke kontrole, k další léčbě nebo pro druhý názor.

Jak probíhá vyšetření a léčba

Lékař se zeptá na potíže, trénink a průběh bolesti, prohmatá rameno, vyzkouší rozsah pohybu v různých směrech a sílu paže. Vyšetří také krk, aby vyloučil, že bolest vychází z utlačeného nervu. Rentgen ukáže kosti, šlachy na něm ale vidět nejsou, takže u bolesti z rotátorové manžety bývá často normální. Šlachy, tíhový váček a případné natržení ukáže magnetická rezonance nebo ultrazvuk.

Léčba obvykle začíná bez operace. Patří k ní klid a úprava aktivit, hlavně omezení pohybů nad hlavou, léky tlumící zánět a fyzioterapie. Fyzioterapeut nejprve obnovuje pohyblivost ramene a po zlepšení bolesti přidá posilování svalů rotátorové manžety a práci na držení těla. Když to nestačí, může lékař zvážit injekci kortikoidu s místním znecitlivěním. U mnoha pacientů se stav postupně zlepší, úplné zotavení ale může trvat několik týdnů až měsíců.

Kdy přichází v úvahu operace

Když léčba bez operace bolest neuleví, může lékař doporučit operaci. U impingementu je jejím cílem vytvořit šlachám pod nadpažkem více místa, u natržené šlachy obvykle znamená znovu ji připojit ke kosti pažní. Úplné odeznění bolesti po operaci impingementu trvá obvykle 2 až 4 měsíce, někdy až rok. O vhodném postupu vždy rozhoduje lékař při konzultaci.

Pokud lékař v HR Clinic operaci doporučí, proběhne obvykle do dvou týdnů od stanovení diagnózy. Když je vše v pořádku, může zákrok proběhnout i do týdne od konzultace. Potom následuje rehabilitace. Celý postup popisujeme na stránce Jak to funguje.

Jak zákrok v HR Clinic probíhá, popisujeme na stránce Artroskopie ramene.

Časté otázky

Mám s bolestí ramene přestat plavat?

Na čas omezte plavání a další pohyby, které bolest vyvolávají, hlavně práci s paží nad hlavou. Rameno ale nepřestávejte používat úplně a jemně ho rozhýbávejte. Pokud se bolest vrací nebo se do 2 týdnů nezlepší, nechte rameno vyšetřit.