Chirurgie · Nádory měkkých tkání

Bulka pod kůží: lipom, aterom a další

Nahmatali jste si bulku pod kůží? Většina bulek je neškodná, často jde o lipom nebo aterom. Každou novou bulku je ale dobré nechat vyšetřit. V HR Clinic ji posoudí MUDr. Martin Kašpar, a když je to vhodné, odstraní ji a tkáň pošle k vyšetření do laboratoře.

Objednat chirurgickou konzultaci Jak zákrok probíhá
  • Bez doporučení od praktického lékaře
  • Operuje MUDr. Martin Kašpar

Plánovaný výkon

2 týdnyobvykle od diagnózy k zákroku
lipom i aterom
pomaluobvykle rostou, často se nijak neprojevují
velikost od
hráškuaž po několik centimetrů
k lékaři
2 týdnykdyž bulka do té doby nezmizí
do zákroku
2 týdnyobvykle od stanovení diagnózy

Co to může být

Lipom, aterom, nebo něco jiného?

Bulky pod kůží jsou časté a mají mnoho příčin. Podle toho, jak bulka vypadá a jak se chová, se dá leccos odhadnout. Jistotu ale dá až vyšetření, proto si diagnózu nestanovujte sami.

  1. Lipom

    Měkká, poddajná tuková bulka pod kůží. Při zatlačení se může lehce posunout, obvykle nebolí a roste pomalu. Často bývá na ramenou, hrudníku, pažích, zádech, hýždích nebo stehnech. Lipom je neškodný.

  2. Aterom (kožní cysta)

    Kulatá bulka těsně pod kůží, často vyplněná tekutinou nebo hnisem, někdy s malou tmavou tečkou uprostřed. Roste pomalu, při zánětu zčervená a bolí. Není zhoubný. Nemačkejte ho, mohl by se zanítit.

  3. Bulka hluboko a pevná

    Vzácně může být bulka známkou něčeho vážnějšího, například zhoubného nádoru měkkých tkání (sarkomu). Ten se obvykle nahmatá hluboko pod kůží, je pevný, nebolí a špatně se posouvá. Dál roste a časem může začít bolet.

  4. Jiná místa

    Bulka v třísle může být kýla. Bulku v prsu nebo na varleti nechte vyšetřit vždy, stejně jako otok na krku, v podpaží nebo v třísle, který do 2 týdnů nesplaskne.

Schéma průřezu kůží a podkožím: vlevo zdravá kůže, podkoží a sval, vpravo lipom, měkká bulka v podkoží, která kůži nad sebou vyklenuje Zdravá kůže a podkoží Lipom: měkká bulka v podkoží
  • kůže
  • podkoží
  • sval
  • lipom
Zjednodušené schéma průřezu kůží a podkožím, nejde o skutečný snímek.

Léčba

Sledovat, nebo odstranit?

Lipom ani aterom se obvykle odstraňovat nemusí, pokud nezpůsobují potíže. O vhodném postupu rozhoduje lékař podle vyšetření.

Krok 1

Vyšetření

Nejdřív zjistit, o co jde.

  • Lékař bulku prohlédne a prohmatá, lipom obvykle pozná
  • Když si není jistý, doporučí ultrazvuk nebo odběr malého vzorku (biopsii)

Krok 2

Sledovat

Když bulka nevadí.

  • Lipom ani aterom bez potíží léčbu nevyžadují
  • Aterom nemačkejte, zánět by se mohl šířit
  • Zanícený aterom se může léčit antibiotiky

Krok 3

Odstranění

Když bulka roste nebo obtěžuje.

  • Lipom, který roste nebo kvůli svému místu působí potíže
  • Velký nebo bolestivý aterom, který překáží, třeba na hlavě při česání
  • Bulka na viditelném místě, například na obličeji, když si ji přejete odstranit

Nejste si jistí, co je vaše bulka zač? Rozhodne vyšetření. Objednat konzultaci

Jak zákrok probíhá

Od objednání po výsledek

Bulka se chirurgicky vyřízne. Aterom se odstraňuje v místním umrtvení, kdy jste vzhůru, ale okolí bulky necítíte. Jaké umrtvení je vhodné u vás, záleží na velikosti a místě bulky a probereme ho předem. Odstraněnou tkáň lze poslat do laboratoře, kde se ověří, o co přesně šlo (histologické vyšetření).

  1. Objednání

    Online nebo telefonicky. Doporučení od praktického lékaře není nutné.

    online nebo telefon

  2. Konzultace a vyšetření

    MUDr. Kašpar bulku vyšetří, stanoví diagnózu a vysvětlí, jestli a jak ji odstranit.

    diagnóza a plán léčby

  3. Zákrok

    Bulka se vyřízne a rána se ošetří. Odstraněná tkáň může jít k vyšetření do laboratoře.

    obvykle do 2 týdnů od diagnózy

  4. Domů a výsledek

    Domů jdete, jakmile je vše v pořádku. Výsledek z laboratoře s vámi lékař probere.

    zůstáváme ve spojení

Po zákroku

Malý zákrok, malá jizva

Jak dlouho se rána hojí a kdy se vrátit k běžným činnostem, záleží na velikosti a místě bulky. Konkrétní pokyny dostanete po zákroku.

Pokoj oddělení krátkodobé hospitalizace HR Clinic

  1. Jizva

    Po zhojení rány zůstane malá jizva.

  2. Výsledek z laboratoře

    Když se tkáň posílá k vyšetření, ověří se v laboratoři, o jakou bulku šlo, například že jde opravdu o lipom.

  3. Nové bulky

    I po odstranění se mohou časem objevit nové ateromy. Když se bulka na stejném místě vrátí, nechte ji znovu vyšetřit.

MUDr. Martin Kašpar, vedoucí lékař chirurgie HR Clinic

Kdo operuje

MUDr. Martin Kašpar, vedoucí lékař chirurgie

Chirurg s třicetiletou praxí v chirurgii a onkochirurgii. Vyšetří vás, stanoví diagnózu a provede zákrok. Po celou dobu léčby jste v kontaktu přímo s ním.

Více o MUDr. Kašparovi Chirurgie HR Clinic

Cena Cenu zákroku vám sdělíme při konzultaci, podle nálezu a rozsahu výkonu.

Časté dotazy

Na co se pacienti nejčastěji ptají

Mohlo by vás zajímat

Bulka v třísle: operace kýly Ganglion na zápěstí Chirurgie HR Clinic MUDr. Martin Kašpar
Je lipom nebezpečný?

Ne, lipom je neškodná tuková bulka a obvykle ho není nutné odstraňovat. Každou novou bulku je ale dobré nechat vyšetřit, protože vzácně může jít o něco vážnějšího.

Můžu si aterom vymáčknout?

Ne. Když praskne, může se zanítit, a pokud už zanícený je, zánět byste mohli rozšířit. Zarudlý nebo bolestivý aterom nechte vyšetřit co nejdřív.

Proč se odstraněná bulka posílá do laboratoře?

Aby se ověřilo, o jakou tkáň jde, například že jde opravdu o lipom. Výsledek s vámi lékař probere.

Budu při zákroku vzhůru?

Aterom se odstraňuje v místním umrtvení: jste vzhůru, ale okolí bulky necítíte. Jaké umrtvení je vhodné u vaší bulky, probereme předem podle její velikosti a místa.

Zůstane po zákroku jizva?

Ano, po zhojení rány zůstane malá jizva.

Jak dlouho zůstanu na klinice?

Výkony probíhají v rámci jednodenní chirurgie, pobyt na klinice nepřesáhne 24 hodin. Domů jdete, jakmile je vše v pořádku.

Hradí zákrok zdravotní pojišťovna?

Ne. HR Clinic je soukromá klinika a péči si hradí pacient sám. Doporučení od praktického lékaře není nutné.

Objednání

Objednejte se na chirurgickou konzultaci

Online nebo telefonicky, na klinice ve Znojmě. Doporučení od praktického lékaře není nutné.

Objednat konzultaci
Objednat konzultaci