Chirurgie · Kýla

Operace tříselné a pupeční kýly

Bulka v třísle nebo u pupku, která se při kašli zvětší a vleže zmenší? Může jít o kýlu. Operace vrátí vyhřezlou tkáň zpět a oslabené místo ve svalech uzavře. V HR Clinic operuje MUDr. Martin Kašpar v rámci jednodenní chirurgie.

Objednat chirurgickou konzultaci Jak operace probíhá
  • Bez doporučení od praktického lékaře
  • Operuje MUDr. Martin Kašpar

Plánovaná operace u dospělých

2 týdnyobvykle od diagnózy k operaci
do operace
2 týdnyobvykle od stanovení diagnózy
výkon trvá
30–90 minobvykle trvá samotný výkon
zpět do práce
1–2 týdnyobvykle, při těžké fyzické práci až 6 týdnů
zotavení
4–6 týdnůobvykle trvá úplné zotavení, někdy i déle

Kdy se zákrok zvažuje

Bulka v třísle nebo u pupku

Kýla vzniká, když se část střeva nebo okolního tuku protlačí oslabeným místem ve svalech břišní stěny. Tříselná kýla se objeví v třísle, tam, kde se stehno napojuje na břicho. Pupeční kýla vystupuje pod pupkem nebo v jeho blízkosti.

  1. Vyklenutí, které se mění

    Bulka v třísle nebo u pupku se při kašli, kýchání nebo námaze může zvětšit a vleže se zmenší. Kůže nad ní může být napjatá.

  2. Tíha a tah

    Tříselná kýla se často projeví pocitem tíhy a tahu do nohy. Pupeční kýla u dospělých obvykle nebolí, nepříjemná může být při kašli nebo tlačení.

  3. Bolest nepodceňujte

    Bolest v kýle nebo kolem ní bývá spíš u menších kýl a může být známkou uskřinutí. Velká kýla naopak bolet nemusí, protože oslabené místo je roztažené.

  4. Kdo je ohrožený víc

    U pupeční kýly dospělých hraje roli nadváha, více těhotenství nebo hromadění tekutiny v břiše, například při onemocnění jater. Riziko některých kýl zvyšuje i kouření a kašel, který dlouho neustupuje.

Schéma průřezu břišní stěnou: vlevo zdravá stěna, vpravo kýla, kdy se střevo ve vaku z vnitřní výstelky protlačí oslabeným místem ve svalové vrstvě a vyklene kůži Zdravá břišní stěna Kýla: výchlipka oslabeným místem
  • kůže
  • podkoží
  • svalová vrstva břišní stěny
  • vnitřní výstelka břišní dutiny
  • střevo
Zjednodušené schéma průřezu břišní stěnou, nejde o skutečný snímek.

Léčba

Sledovat, nebo operovat?

Ne každá kýla se musí operovat hned. Záleží na tom, o jaký typ jde, jak je velká a jaké potíže způsobuje. O vhodném postupu rozhoduje lékař při konzultaci.

Krok 1

Vyšetření

Nejdřív jistota, o co jde.

  • Chirurg kýlu vyšetří a určí, o jaký typ jde
  • Tříselná kýla, která nezpůsobuje potíže, nemusí léčbu vyžadovat hned

Krok 2

Co můžete udělat sami

Méně zátěže pro břišní stěnu.

  • Při nadváze zhubnout a držet zdravou váhu
  • Pravidelný pohyb, nekouřit
  • Kašel, který neustupuje, nechat vyšetřit

Krok 3

Operace

Když kýla obtěžuje nebo hrozí komplikace.

  • Kýla působí potíže, například bolest
  • Operace předchází uskřinutí a neprůchodnosti střeva
  • Pupeční kýla u dospělých sama obvykle nezmizí, proto se operace obvykle doporučuje

Nejste si jistí, zda jde o kýlu? Rozhodne vyšetření. Objednat konzultaci

Jak zákrok probíhá

Od objednání po návrat domů

Při operaci se kýla vrátí na své místo a oslabené místo se uzavře stehy, případně zpevní tenkou síťkou. Obecně se kýla operuje dvěma hlavními způsoby: přes několik malých řezů s kamerou (laparoskopicky), nebo jedním delším řezem (otevřeně). Který je pro vás vhodný, rozhodne chirurg podle místa a velikosti kýly a vašeho celkového zdraví.

  1. Objednání

    Online nebo telefonicky. Doporučení od praktického lékaře není nutné.

    online nebo telefon

  2. Konzultace a vyšetření

    MUDr. Kašpar kýlu vyšetří, stanoví diagnózu a vysvětlí vám, jakým způsobem bude operovat.

    diagnóza a plán léčby

  3. Operace

    Předem vám řekneme, kdy přestat jíst a pít. Samotný výkon obvykle trvá 30 až 90 minut.

    obvykle do 2 týdnů od diagnózy

  4. Domů

    Domů jdete, jakmile je vše v pořádku. Po operaci neřiďte, domluvte si odvoz.

    zůstáváme ve spojení

Zotavení

Chůze ano, těžké zvedání ne

Po operaci je běžná bolest kolem rány několik dní, modřina nebo otok kolem rány či v oblasti genitálu po dobu pár týdnů a necitlivost pod ránou, která obvykle postupně odezní. Po operaci přes malé řezy může pár dní tlačit nadýmání nebo bolest v rameni.

Pokoj oddělení krátkodobé hospitalizace HR Clinic

  1. První dny

    Léky proti bolesti podle doporučení lékaře a hodně lehkého pohybu, například chůze. Při kašli nebo kýchání si přidržte ránu dlaní. Sprchovat se obvykle můžete po několika dnech s voděodolným krytím.

  2. 1 až 2 týdny

    Tak dlouho obvykle trvá návrat do práce, při těžké fyzické práci až 6 týdnů. Koupat se a plavat můžete, až se rána zhojí, obvykle zhruba po dvou týdnech.

  3. 4 až 6 týdnů

    Po tuto dobu nezvedejte těžká břemena a vynechte namáhavou činnost. Úplné zotavení obvykle trvá 4 až 6 týdnů, někdy i déle. Kdy znovu řídit, proberte s lékařem.

MUDr. Martin Kašpar, vedoucí lékař chirurgie HR Clinic

Kdo operuje

MUDr. Martin Kašpar, vedoucí lékař chirurgie

Chirurg s třicetiletou praxí v chirurgii a onkochirurgii. Vyšetří vás, stanoví diagnózu a provede operaci. Po celou dobu léčby jste v kontaktu přímo s ním.

Více o MUDr. Kašparovi Chirurgie HR Clinic

Cena Cenu zákroku vám sdělíme při konzultaci, podle nálezu a rozsahu výkonu.

Časté dotazy

Na co se pacienti nejčastěji ptají

Mohlo by vás zajímat

Chirurgie HR Clinic MUDr. Martin Kašpar Jak to v HR Clinic funguje
Musí se kýla operovat?

Ne vždy hned. Tříselná kýla, která nezpůsobuje potíže, nemusí léčbu vyžadovat. Operace se zvažuje, když kýla působí potíže, například bolest, a aby se předešlo uskřinutí nebo neprůchodnosti střeva. Pupeční kýla u dospělých sama obvykle nezmizí, proto se operace obvykle doporučuje. Postup probereme při konzultaci.

Budu při operaci spát?

Pupeční kýla se obvykle operuje v celkové anestezii. Tříselná kýla se operuje v celkové anestezii, nebo v místním umrtvení, kdy jste vzhůru, ale nic necítíte. Jaké umrtvení je vhodné pro vás, probereme předem.

Jak rychle se dostanu k operaci?

Doba od stanovení diagnózy po samotný výkon obvykle nepřesahuje dva týdny. Termín domluvíme podle výsledku vyšetření.

Jak dlouho zůstanu na klinice?

Operace probíhá v rámci jednodenní chirurgie, pobyt na klinice nepřesáhne 24 hodin. Domů jdete, jakmile je vše v pořádku.

Jaká jsou rizika?

Komplikace nejsou časté. Patří k nim zánět rány, bulka nebo otok v místě kýly na několik týdnů až měsíců, větší modřina v třísle, bolest nebo necitlivost v třísle déle než 3 měsíce, návrat kýly, poranění okolních orgánů nebo krevní sraženina. Rizika vám lékař vysvětlí před výkonem.

Kdy se po operaci ozvat?

Když z rány vytéká hnis nebo je bolestivá, oteklá, teplá či zarudlá, když hodně krvácí, když máte horečku nebo zimnici, zhoršuje se otok či bolest břicha, zvracíte ještě 24 hodin po operaci, máte pulzující nebo křečovitou bolest v noze nebo se hůř dýcháte.

Hradí operaci zdravotní pojišťovna?

Ne. HR Clinic je soukromá klinika a péči si hradí pacient sám. Doporučení od praktického lékaře není nutné.

Objednání

Objednejte se na chirurgickou konzultaci

Online nebo telefonicky, na klinice ve Znojmě. Doporučení od praktického lékaře není nutné.

Objednat konzultaci
Objednat konzultaci