Krátká odpověď: Bolest Achillovy šlachy (lidově achilovky) nad patou nebo na zadní straně paty má nejčastěji na svědomí přetížení: šlacha je opakovaně namáhaná víc, než stačí zvládnout. Typická je ranní bolest a ztuhlost, bolest při chůzi a běhu a někdy ztluštění šlachy. Důležité je rozlišit, jestli potíže vycházejí přímo ze šlachy, nebo z jejího úponu na patní kost. Ve většině případů pomůže úprava zátěže a cvičení, zlepšení ale může trvat několik měsíců.
Co je Achillova šlacha a kde bolí
Achillova šlacha spojuje lýtkové svaly s patní kostí. Zapojuje se při chůzi, běhu, skocích i při stoupnutí na špičky. Při dlouhodobém přetěžování se vlákna šlachy postupně opotřebovávají a vznikají v ní drobné trhlinky. Šlacha pak otéká, ztlušťuje se a bolí. Lékaři pro tyto potíže používají termíny jako zánět Achillovy šlachy (tendinitida) nebo tendinopatie.
Problém může být ve šlaše nebo v úponu
Důležité je rozlišit, zda problém vychází přímo ze šlachy, nebo z jejího úponu na patní kost. Tato dvě onemocnění se od sebe liší.
- Potíže ve střední části šlachy: bolest a ztluštění jsou nad patou. Častěji postihují mladší aktivní lidi, hlavně běžce.
- Potíže v úponu na patní kost: bolest je v zadní části paty, v místě, kde se šlacha upíná na kost. Na zadní straně paty se často tvoří kostní výrůstek (ostruha). Objevují se v jakémkoli věku a často souvisejí se ztuhlými lýtkovými svaly.
Jak se bolest projevuje a proč vzniká
Potíže obvykle začínají pozvolna. Typická je bolest a ztuhlost podél šlachy ráno, bolest v zadní části paty, která se zhoršuje při aktivitě, a silná bolest den po cvičení. Může se objevit ztluštění šlachy, otok nebo bolest zadní části paty v botách.
Bolest obvykle nesouvisí s jedním konkrétním úrazem, ale vzniká z opakovaného přetěžování. Riziko zvyšuje náhlé zvýšení množství nebo intenzity pohybu, změna obuvi, ztuhlé lýtkové svaly nebo zvětšená kost na zadní straně paty (Haglundova deformita), která o šlachu dře.
Kdy navštívit lékaře a varovné příznaky
Pokud bolest Achillovy šlachy trvá déle, vrací se při zátěži nebo vás omezuje, je vhodné odborné vyšetření. Čím přesnější je diagnóza, tím lépe lze zvolit vhodný způsob léčby.
Pozor na přetržení: Pokud ucítíte náhlé prasknutí nebo lupnutí v zadní části lýtka nebo paty, může jít o přetrženou Achillovu šlachu. V takovém případě ihned vyhledejte úrazovou ambulanci nebo urgentní příjem. HR Clinic není pohotovost, ale po prvním ošetření se k nám můžete objednat ke kontrole, k další léčbě nebo pro druhý názor.
Vyšetření a v případě potřeby operace
V HR Clinic vás na vstupní konzultaci vyšetří ortoped prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D. Lékař nohu prohlédne, hledá otok, ztluštění a zjišťuje rozsah pohybu. Rentgen může ukázat kostní výrůstky na patě nebo zvápenatění ve šlaše. Ultrazvuk nebo magnetická rezonance pomohou zhodnotit závažnost poškození šlachy. Doporučení od praktického lékaře nepotřebujete.
Léčba se odvíjí od konkrétního nálezu. Základem je odpočinek od aktivit, které bolest zhoršují, ledování a léky proti bolesti a zánětu. Velmi důležitá je fyzioterapie, zejména protahování lýtka a excentrická cvičení (ta se ale provádějí pouze při potížích ve střední části šlachy, nikoliv v úponu). Pomoci může také rázová vlna, noční dlahy nebo úprava obuvi. V HR Clinic lze podle nálezu zvážit také injekce z vlastní krve – PRP (krevní destičky) nebo ACP (krevní plazma); jejich přínos u Achillovy šlachy se zatím ověřuje. Injekce kortikoidů se do Achillovy šlachy nedoporučují, protože mohou způsobit její přetržení.
Operace se zvažuje, pokud se bolest nezlepší ani po 6 měsících léčby. Při operaci se odstraní poškozená tkáň šlachy, případně kostní výrůstek na patě, a šlacha se znovu pevně uchytí. Někdy se provádí prodloužení ztuhlého lýtkového svalu. Jak probíhá cesta od konzultace k případné operaci, popisujeme na stránce Jak to funguje.
Časté otázky
Potřebuji k vyšetření doporučení od lékaře?
Ne, doporučení od praktického lékaře není nutné. Stačí se objednat online nebo telefonicky. Péči v HR Clinic hradí pacient sám.
Jak poznám přetrženou Achillovu šlachu?
Typické je náhlé prasknutí nebo lupnutí v zadní části lýtka nebo paty. V takovém případě vyhledejte úrazovou ambulanci.
Proč achilovka bolí hlavně ráno?
Ranní bolest a ztuhlost podél šlachy po probuzení jsou typickým příznakem přetížené Achillovy šlachy. Pomoci může noční dlaha, která udržuje lýtko protažené.
Trápí vás bolest Achillovy šlachy? Objednejte se na ortopedickou konzultaci v HR Clinic a získejte přesnou diagnózu a plán léčby.
Aktualizováno: 6. 11. 2026
Článek poprvé vyšel 4. března 2026.